ASCH JAPAN Co.,LTD ASCH JAPAN Co.,LTD

 
 

HOME | 消化管機能測定機器 | スレウスZepHr

消化管機能測定機器

スレウスZepHr 

24時間pH/インピーダンス測定　胃食道逆流症「GERD」検査

医療機器承認番号：22500BZX00087000

24時間胃食道内pH＆インピーダンス測定装置「スレウス・ゼファー」は、世界でトップシェアを誇る検査機器です。

これまでの胃食道pH測定にインピーダンス測定機能を加えることで胃食道逆流症を、より詳しく評価できるようになりました。

【特　徴】

  • 手のひらに収まるコンパクトなボディー
  • 24時間オートストップ機能
  • センサー脱落アラーム機能
  • カテーテルが抜けたときにアラームでお知らせ
  • 食事、就寝イベントに加え３つのイベントをカスタマイズすることが可能
  • pH＆インピーダンス測定だけでなく、pH測定にも使用可能

【解析項目】

  • 酸、非酸逆流時インピーダンス相関
  • 酸、非酸逆流別回数表示
  • 逆流発生時の伝播波形表示
  • 世界的に標準化されたDeMesterスコア解析

【pH&インピーダンス測定の意義】
逆流症患者のpHモニタリング検査を行う際、pH測定、もしくはインピーダンスとpHを同時に測定するという選択は、適切な評価を得るという点において重要なことです。
 
たとえば咳、胸焼け、逆流や胸の痛みなどの症状がありPPIを服用している患者では、pHモニタリングのみの検査では診断が非常に困難です。

Dr. Sifrimらのコンセンサス調査からの報告※では、PPI抵抗性GERD、内視鏡陰性の患者はインピーダンスとpHを同時に測定することが有用で、pHのみの検査では非酸性逆流症の患者の35％を見逃してしまい検査の精度は71％以下であるが、インピーダンスとpHを同時に測定した際には精度が90％近くに上がるとしています。

※参照
Sifrim D,Castell D,Dent J,et al
Gastroesophageal reflux monitoring:
Review and consensus report on detection and definitions of acid,non-acid,and gas reflux.
Gut 2004;53:1024-31.

文献リスト

大人

  • Iwakiri K, et. al. : Defective triggering of secondary peristalsis in patients with non-erosive reflux disease. J Gastroenterol Hepatol 22 : 2208―2211, 200
  • Iwakiri K, et. al. : Characteristics of symptomatic reflux episodes in patients with non-erosive reflux disease who have a positive symptom index on proton pump inhibitor therapy. Digestion 82 : 156―161, 2010.
  • Iwakiri K, et. al. : Acid and non-acid reflux in Japanese patients with non-erosive reflux disease with persistently reflux symptoms, despite taking a double-dose of proton pump inhibitor : a study using combined pH-impedance monitoring. J Gastroenterol 44 : 708―712, 2009
  • 岩切勝彦，他：食道pH・多チャンネルインピーダンスモ ニタリングによるPPI抵抗性NERD患者の解析．日消誌 107 : 538―548, 2010
  • 大島忠之，その他，：非びらん性胃食道逆流症（NERD）の病態と治療，日消誌 2009；106：327―334
  • 古田 賢司，その他，：非びらん性胃食道逆流症（NERD）の病 態・診断・治療日本内科学会雑誌 第102巻 第 1 号・平成25年 1 月10日
  • 矢野文章，他：24 時間多チャンネルインピーダンス・pH モニタリング検査からみたNERD 患者の病態．Ther Res，32: 599-604, 2011.
  • Mishima I, et. al. : Prevalence of endoscopically negative and positive gastroesophageal reflux disease in the Japanese. Scand J Gastroenterol, 40:1005-1009, 2005.
  • Uemura N, et. al. : Efficacy and safety of omeprazole in Japanese patients with nonerosive reflux disease. J Gastroenterol, 43:670-678, 2008.
  • Miwa H, et. al. : Efficacy of rabeprazole on heartburn symptom resolution in patients with non-erosive and erosive gastro-oesophageal reflux disease: a multicenter study from Japan. Aliment Pharmacol Ther, 26:69-77, 2007.
  • Kusano M, et. al. : Development and evaluation of FSSG: frequency scale for the symptoms of GERD. J Gastroenterol , 39:888-91, 2004.
  • 河村　修，他：PPI 抵抗性非びらん性胃食道逆流症（NERD）の食道内圧検査，24 時間インピーダンス・pH モニタリングによる病態解明．Ther Res，34: 614-617, 2013.
  • 鮫島 靖浩, 他: 誤嚥性肺炎患者における胃食道逆流の関与. 口腔・咽頭科 2004; 16: 237-241.
  • 柏木 秀幸，他 : 2.逆流性食道炎・アカラシア. 消化器外科学レビュー2013-14. 2013; pp8-13, 総合医学社, 東京.
  • 野村 務，ほか: 食道裂孔ヘルニアに対するメッシュを用いた腹腔鏡下手術. 日本医科大学医学会雑誌 2012; 8: 207-210.
  • 松谷 毅，ほか: 経皮内視鏡的胃瘻造設術が困難な高度進行食道癌に対し腹腔鏡下胃瘻造設術を施行した1例. 日本医科大学医学会雑誌 2010; 6: 190-192.
  • 水野 大，ほか: 重症心身障害児における胃食道逆流症に対する外科治療. 岩手医学雑誌 2005; 57: 303-308.
  • 日本消化器病学会．胃食道逆流症(GERD)診療ガイド
    ライン 2015　改訂第 2 版，南江堂，東京，2015.
  • 井上晴洋，ほか：GERD診療の進歩と問題点　GERDに対する外科治療の変遷と最新の内視鏡治療　日消誌　114：1797-1803, 2017.

LPR

  • 鈴木猛司，ほか：24 時間下咽頭食道多チャンネルpHインピーダンス検査(HMII)を用いた原因不明慢性咳嗽に対する咽喉頭逆流症の関与の検討．日気食会報　69：229-235, 2018.
  • Hoppo T, et. al. : How much pharyngeal exposure is “normal”? Normative data for laryngopharyngeal reflux events using hypopharyngeal multichannel intraluminal impedance (HMII). J Gastrointest Surg 16 : 16-24, 2012.
  • Hoppo T, el. al. : Antireflux surgery in patients with chronic cough and abnormal proximal exposure as measured by hypopharyngeal multichannel intraluminal impedance. JAMA Surg 148 : 608 -615, 2013.
  • Komatsu Y, et. al. : Proximal reflux as a cause of adult-onset asthma : the case for hypopharyngeal impedance testing to improve the sensitivity ofdiagnosis. JAMA Surg 148 : 50-58, 2013.
  • Suzuki T, et. al. : Hypopharyngeal 36喉頭32巻1号multichannel intraluminal impedance leads to thepromising outcome of antireflux surgery in Japanese population with laryngopharyngeal reflux symptoms.Surg Endosc 32 : 2409-2419, 2017.
  • 北方敏敬：米国における胃食道逆流症と喉頭咽頭逆流症の診断と治療　スタンダードから最先端へ．日児誌　52：27-32, 2016.
  • Suzuki T, et. al. : Swallow-relatedinhibition in laryngeal motoneurons. Neurosci Res 67 :327-333, 2010.
  • Kawamura O, et. al. : Increase of weakly acidic gas esophagopharyngeal reflux (EPR) and swallowing-induced acidic/weakly acidic EPR in patients with chronic cough responding to proton pump inhibitors. Neurogastroenterol Motil 23: 411-418, e172, 2011.
  • Matsumura T, et. al. : N. Clinical utility of salivary pepsin measurement in patients with proton pump inhibitor-refractory gastroesophageal reflux disease symptoms: a prospective comparative study. Esophagus. 2020 Jan 25
  • Hoppo T, el. al. :Antireflux Surgery Preserves Lung Function in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease and End-stage Lung Disease Before and After Lung Transplantation. Arch surg/Vol 146(No.9),Sep 2011
    逆流防止手術は、胃食道逆流症および肺移植前後の末期肺疾患の患者の肺機能を維持することができる
  • Hoppo T, el. al. : How Much Pharyngeal Exposure Is “Normal”?  Normative Data for Laryngopharyngeal Reflux Events Using Hypopharyngeal Multichannel Intraluminal Impedance (HMII) .J Gastrointest Surg s11605-011-1741-1. 
    Epub 2011 Oct 28.
    咽頭への曝露はどのくらいが「正常」か？ 下咽頭マルチチャンネルインピーダンスプロ（HMII）を使用した喉頭咽頭逆流の基準データ
  • Suzuki T, et. al. : Hypopharyngeal multichannel intraluminal impedance leads to the promising outcome of antireflux surgery in Japanese population with laryngopharyngeal reflux symptoms. Surg Endosc s00464-017-5940-z
    下咽頭マルチチャンネルインピーダンスは、喉頭咽頭逆流症状のある日本人において逆流防止手術が有効な結果を導く
  • Yoshihiro Komatsu, MD; Toshitaka Hoppo, MD, et.al. : Proximal Reflux as a Cause of Adult-Onset Asthma. JAMA Surg. 2013;148(1):50-58.
    成人発症喘息の原因となる近位逆流
  • Suzuki T, et. al. : “Gas” laryngopharyngeal reflux cause unexplained chronic cough. Auris Nasus Larynx

お問合せはこちら▶︎